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2015年12月15日 星期二
2015年12月10日 星期四
2015年12月8日 星期二
[照護保健] 膝蓋痛的簡易鑑別
照護保健 膝蓋疼痛
網路看到,給我們跑友參考!
膝蓋痛的簡易鑑別
說在前面: 膝蓋疼痛的病因, 還是建議要由醫師判斷比較準確喔!
疼痛的型態: 膝蓋疼痛可以大致上分為三個方面
1. 膝蓋某個位置的疼痛, 水腫, 發炎反應, 或是不正常的聲響;
2. 整個膝蓋腫脹, 或無法彎曲;
3. 膝蓋疼痛合併膝蓋穩定度變差, 或是無法順暢地彎曲活動膝蓋, 跛腳;
膝蓋內側疼痛
膝蓋內側是膝蓋疼痛最常見的位置. 膝蓋內側的疼痛可能是來自於內側的關節炎(osteoarthritis)(退化性關節炎), 滑囊炎(bursitis), 最常見的是 鹅足滑囊炎(anserine bursitis), 內側副韌帶(MCL, medial collateral ligament)扭傷, 及內側半月軟骨(medial meniscus)破裂, 脛骨平臺(tibial plateau)的骨折。
膝蓋內側是膝蓋疼痛最常見的位置. 膝蓋內側的疼痛可能是來自於內側的關節炎(osteoarthritis)(退化性關節炎), 滑囊炎(bursitis), 最常見的是 鹅足滑囊炎(anserine bursitis), 內側副韌帶(MCL, medial collateral ligament)扭傷, 及內側半月軟骨(medial meniscus)破裂, 脛骨平臺(tibial plateau)的骨折。
●進一步區分的話, 剛好痛在內側關節的高度的, 比較有可能是關節炎, 第二和第三度的內側副韌帶損傷, 內側半月軟骨裂傷, 以及脛骨平台骨折。
●如果是痛在內側關節偏下方一點點的, 則是鵝足滑囊炎或是較輕度的內側副韌帶損傷。
●如果是痛在內側關節偏下方一點點的, 則是鵝足滑囊炎或是較輕度的內側副韌帶損傷。
膝蓋前側疼痛
Anterior knee pain — 膝蓋前側疼痛是膝蓋第二常見的疼痛位置。
●通常膝蓋前側的疼痛是來自於股四頭肌(quadriceps)的各種狀況, 包括股四頭肌的肌肉傷害, 和髕骨連結的髕骨韧帶損傷, 髕骨和脛骨連結的韌帶捐傷。
●有時當膝關節積水太多, 也是會感覺是膝蓋前側疼痛。
●如果是小於45歲的患者, 則膝前疼痛也很有可能是所謂的"髕骨股骨疼痛症候群(patellofemoral pain syndrome, PFPS)"(髕骨軟化症(chondromalacia patellae), 跑者膝(runner knee)也是包含在內)。
●當然, 退化性關節炎一樣有可能是會感覺膝蓋前疼痛。
●如果是膝前疼痛, 伴隨著腫脹感, 和發炎反應, 則很有可能是髕前滑囊炎(prepatellar bursitis);
●跳躍者膝(Jumper's knee) 的膝前疼痛是很明確地在髕骨前緣下方和韌帶交界的位置。常見於運動員。
●如果是十來歲的年輕人, 疼痛感是在脛骨粗隆的位置, 也就是髕韌帶的附著點, 有壓痛, 但是通常有一邊比較明顯, 那就有可能是所謂"奧斯戈德氏病(Osgood Schlatter disease)".
●一些發炎性的關節疾病(類風濕性關節炎, 痛風, 感染性關節炎....等), 也是會有膝前痛的症狀, 疼痛感比較像是彌漫性的膝蓋前側痛。而且會有腫脹和摸起來溫熱的發炎現象。常常也會影響到膝蓋的彎曲。當膝蓋輕微彎曲時, 通常會因為關節內壓力減輕而覺得比較舒適。
膝蓋外側疼痛
●膝蓋外側疼痛算是膝蓋痛比較少見的疼痛位置, 一般和外側的韌帶, 關節炎, 或半月板的損傷有關。
●髂脛束摩擦症候群(iliotibial band syndrome, ITBS) 疼痛點主要在股骨外髁的位置。主要是由於髂徑束反覆磨擦股骨外髁而引發的發炎反應。會有局部的壓痛, 甚至在膝蓋活動時聽到聲音。(有興趣的人可以參考另一篇文章: 跑者的惡夢-髂脛束症候群(Iliotibial Band Syndrome, ITBS) )
●髂脛束摩擦症候群(iliotibial band syndrome, ITBS) 疼痛點主要在股骨外髁的位置。主要是由於髂徑束反覆磨擦股骨外髁而引發的發炎反應。會有局部的壓痛, 甚至在膝蓋活動時聽到聲音。(有興趣的人可以參考另一篇文章: 跑者的惡夢-髂脛束症候群(Iliotibial Band Syndrome, ITBS) )
髂脛束位於大腿外側的位置, 因為連接骨盆的髂骨和小腿的脛骨, 在膝蓋彎曲和伸直的動作時, 會磨擦到膝蓋的股骨外髁的突出的位置, 如果像長跑的跑者需要一直反覆膝蓋彎曲動作時, 就是有一直反覆磨擦的情形, 最後就會引起發炎反應。
示意圖:
膝膕窩(膝蓋後方)疼痛, 或是有腫脹感, 壓力感:
●通常不會單獨發生, 而是和其它位置的膝蓋疼痛同時發生。一般是因為大量的急性積水造成。猶其在彎曲膝蓋時, 會因為壓力將積水向後推, 而使得膝後的壓力腫脹的感覺變得更明顯。長期積水的壓力會在膝蓋後方形成一個慢性的囊腫, 稱為Baker氏囊腫, 基本上是無害的, 如果要消除它可以用引流的(容易復發), 或是直接手術切除。
●此外, 有些是來自別的位置的牽引痛, 例如小腿的腓腸肌疼痛, 就會感覺是在膝蓋的後面疼痛。坐骨神經痛, 也同樣會感受到膝蓋的後方疼痛, 甚至是深層靜脈栓塞(DVT)也有人是只感受到膝蓋後方疼痛。
膝蓋有聲音
●很多人會覺得膝蓋有聲音, 但是實際上它並無法當成鑑別診斷的依據, 許多原因, 例如退化性關節炎 , 膝蓋韌帶問題, 或是髂脛束症候群, 半月板損傷....等,都有可能會產生膝蓋活動時的聲響。甚至, 在正常的膝蓋也是有可能會發出聲響的~
總之, 膝蓋疼痛的原因很多, 不要急著去買維骨力或鈣片來吃, 而是要先找到病因, 再對症治療, 才能達到良好的治療效果。
本文作者為台中市大容診所 張健淵醫師04-23288521台中市南屯區大容東街14號
原文來自: 大容診所 小沙吉醫師的部落格
2015年12月4日 星期五
2015年12月2日 星期三
2016扶輪盃超級馬拉松暨接力公益路跑賽
公益 扶輪盃 馬拉松 接力馬 超馬 路跑這個接力馬,是田中馬團隊辦的,地點也在田中
https://goo.gl/vGvYBf
- 一、活動宗旨:提倡馬拉松路跑運動,及扶輪為根除全球小兒麻痺症公益而跑。
- 二、指導單位:彰化縣政府、田中鎮公所
- 三、主辦單位:國際扶輪3460地區總監辦公室、3460地區馬拉松委員會
- 四、合辦單位: 田中扶輪社、台中南光扶輪社
協辦單位:.. (募集中)
合作廠商: ..(募集中) - 五、承辦單位:田中鎭觀光商圈發展協會
- 六、贊助單位:熱烈募集中
- 七、執行單位: 田中馬拉松團隊
- 八、競賽日期:2016年02月28日(日)
- 報到集合時間:06:00 (接力賽組檢錄)
- 開幕典禮:06:10 (請扶輪組整隊入場開幕)
- 比賽時間:06:30~13:00
接力組、超(半)馬組06:30同時出發 - 頒奬典禮:超半馬組11:00、超馬組11:30、接力賽組12:00
- 九、比賽會場:彰化縣田中鎮三潭國小
- 十、競賽路線:三潭國小(南側門)、建國路右轉自強街.左轉八堡一圳(西)、社斗橋前→右轉折返八堡一圳(東)、中潭橋、三潭國小(北側門),合計約7.7公里。
- 十一、競賽說明:
- 接力賽組:以接力方式完成,參賽人數6人(每隊後補一員),每棒次7.7公里循環,完成時間皆為13:00以前。請於報名時填寫棒次表,如需變更棒次者,請於24日前網路修正或賽事當日06:00前至大會成績異常區服務台辦理;報名後2月23~24日受理選手名單更動,26日公佈參賽名單後不再受理選手名單更動。惟已登記選手紀念服裝尺寸不受理異動更換。
- 社會組:每隊參賽6人。限額200組
(限足10歲以上.未滿14歲需附家長同意書) - 扶輪組:每隊參賽6人。限額200組(限同一扶輪社,社員組隊)
- 社會組:每隊參賽6人。限額200組
- 超馬組: 7.7公里@6圈計46.2 公里,18歲以上分男、女組,本組個人亦可報名參賽接力賽組,限擔任第一棒,不可登錄接力組候補隊員。
- 超半馬組: 7.7公里@3圈計23.1 公里,16歲以上分男、女組,本組個人亦可報名參賽接力賽組. 限擔任第一棒,不可登錄接力組候補隊員。
超馬/超半馬共限額1000人
- 接力賽組:以接力方式完成,參賽人數6人(每隊後補一員),每棒次7.7公里循環,完成時間皆為13:00以前。請於報名時填寫棒次表,如需變更棒次者,請於24日前網路修正或賽事當日06:00前至大會成績異常區服務台辦理;報名後2月23~24日受理選手名單更動,26日公佈參賽名單後不再受理選手名單更動。惟已登記選手紀念服裝尺寸不受理異動更換。
- 十二、競賽分組:
- 接力社會組可自由組隊參加。未滿10歲者不得報名參加本接力賽事。(民國95年2月28日後出生者不得報名參賽,若有填報不實則取消資格並自行負責)。
- 扶輪組以各「扶輪社」為單位,以該社秘書為聯絡人,且全組皆為同一扶輪社友。
- 接力組每人僅限報名乙隊,如重複報名將取消該員資格。
- 超馬組與超半馬組. 1人僅限報名其中一組
(男子分五組、女子分四組共九組)組別 性別 年齡 男甲組 男 60歲以上 (45年次以前) 男乙組 男 50~59歲 (46~55年次) 男丙組 男 40-49歲 (56~65年次) 男丁組 男 30~39歲 (66~75年次) 男戊組 男 18~29歲 (76~87年次以後) 女甲組 女 55歲以上 (50年次以前) 女乙組 女 45~54歲(51~60年次) 女丙組 女 35~44歲 (61~70年次) 女丁組 女 18~34歲 (71~87年次以後)
- 十三、報名辦法:採網路報名。
報名網址: http://www.eventpal.com.tw/rotaryrunner.html
關公跑 南極馬拉松 !!
方俊強 馬拉松 愛台灣 極限 裝扮 關公現在跑馬拉松的型式,有越來越多的變化,但出國在外,如何幫忙行銷台灣?
一年一度的南極馬拉松上星期開跑,今年台灣跑者也沒有缺席,
方俊強先生以關聖帝君的裝扮在攝氏低於零下20度的極地雪地中參賽。
https://youtu.be/6YOXNLkyfEk?t=1m16s
1:18 晝面最右邊
1:20 晝面左邊有我們的國旗
1:57 方先生關公裝
別以為他只是租租戲服跑龍套!
他那一身叫做「綠靠」,市面上根本看不到,只有專業的戲曲學院才有,而且重達3公斤,在空氣稀薄北極完成賽事,真的很拚。
他用關公跑 南極極限馬拉松!!!
除了造型勇.....
『一身就超過3公斤,市值高達9萬元』,真的很猛!!
方俊強用角色吸引注目,讓台灣國旗成功飄揚,讓世界看到台灣!
方俊強先前也曾經在動輒50幾度高溫的撒拉哈沙漠戴上北極熊跑馬拉松,澳洲馬拉松穿起原住民服。
Fox 5 https://www.facebook.com/FOX5NY/videos/10153869636181320/?permPage=1
影片一開跑,閘道口右上,以及0:56、1:56處!
新聞出自:http://www.setn.com/news.aspx?newsid=109420
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馬拉松接力
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健康
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密訣
張鈞甯
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習慣
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單腳硬舉
單腳蹲
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復健、劇烈運動、肌肉、痠痛、發炎
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